Kontakt aufnehmen mit Rentenberater Helmut Göpfert

Rentenberater
Helmut Göpfert

Bergstraße 18
D-90614 Ammerdorf

Tel.: 09127-90 41 85
Fax: 09127-90 41 86

Zum Kontaktformular »

Mehrleistungen

Mehrleistungen sind freiwillige Leistungen, die die Krankenkassen gewähren und über den Umfang der Regelleistung hinausgehen.

Art, Höhe und Umfang der Einführung bleiben dem freien Ermessen der einzelnen Krankenkassen überlassen. Die Mehrleistungen müssen in der Kassensatzung geregelt und beschrieben sein.

Mehrleistungen können jedoch nur innerhalb des gesetzlichen Rahmens gewährt werden und sind daran zu erkennen, dass im Gesetzestext die Formulierung „... die Satzung kann ...“ lautet.

Grundsätze

Für die Gewährung von Mehrleistungen gelten folgende Grundsätze:

Mehrleistungen

  • können nur gewährt werden, wenn die gesetzlichen Vorschriften diese erlauben,
  • können nur innerhalb des gesetzlichen Rahmens ...

Frist

Widersprüche müssen innerhalb von drei Monaten entschieden werden

Entscheidet eine Krankenkasse nicht innerhalb einer gesetzlich vorgeschriebenen Dreimonatsfrist über einen Widerspruch, so muss sie selbst bei einem Verhandlungserfolg die Rechtsanwaltskosten des Klägers zahlen. So entschied am 14.06.2007 das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen (Az. L 16 B 16/07 KR).

Details

Dieses Urteil erfolgte aufgrund folgenden Falles:

Für ihr behindertes Kind wollten die Eltern ein ...

Geldleistungen

Zu den Geldleistungen gehören alle Leistungen, die Versicherten durch Übergabe oder Überweisung in Geld zufließen. Das gilt auch bei einer Leistung, die an Stelle einer Sachleistung ersatzweise in bar abgelöst wird (z. B. Kostenerstattung für eine selbst beschaffte Haushaltshilfe oder Krankenpflegekraft).

Geldleistungen sind Sozialleistungen, bei denen sich der Anspruch unmittelbar auf die Zahlung eines Geldbetrages richtet. Sie dienen entweder der Sicherung des ...

Sachleistungen

Leistungen, die in Natur gewährt werden, nennt man Sachleistungen.

Sachleistungen sind z. B.:

  • Gesundheitsuntersuchungen,
  • Ärztliche und zahnärztliche Behandlung,
  • Arznei-, Verband- und Heilmittel,
  • Belastungserprobung und Arbeitstherapie,
  • Krankenhausbehandlung,
  • Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen,
  • Haushaltshilfe,
  • u. s. w.

Eine Sachleistung verliert auch dann ihren Charakter als Naturalleistung nicht, wenn eine Zuzahlung zu leisten ist. Wie zum Beispiel bei ...

Dienstleistungen

Dienstleistungen im Sinne der gesetzlichen Vorschriften sind alle Formen der persönlichen Betreuung in Hilfe.

Im Sinne der Sozialversicherung zählen dazu zum Beispiel die Beratung und die Erteilung von Auskünften.

Weitere Artikel zum Thema:

Substitutive Krankenversicherung

Als "substitutive Krankenversicherung" wird eine Krankenversicherung bezeichnet, die entweder ganz oder teilweise dem Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung entspricht.

Umfang

Eine substitutive Krankenversicherung liegt dann vor, wenn der Leistungsumfang der privaten Krankenversicherung die Krankheitskostenvollversicherung, die Krankentagegeldversicherunger und die Pflegepflichtversicherung der gesetzlichen Versicherung substituiert ...

Newsletter-Anmeldung