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Rentenberater
Helmut Göpfert

Bergstraße 18
D-90614 Ammerdorf

Tel.: 09127-90 41 85
Fax: 09127-90 41 86

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Kein Anspruch auf Implantatversorgung bei Würgereiz
Zahnarzt

Keine Ausnahmeindikation

Der Anspruch für Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung wird für eine zahnärztliche Implantatversorgung verneint, wenn grds. ein herausnehmbarer Zahnersatz möglich ist und auch keine Ausnahmeindikation vorliegt. Ein vorhandener Würgereiz stellt keine Ausnahmeindikation dar. Hierfür wäre eine Fehlfunktion im Mund- und Gesichtsbereich erforderlich. Zu dieser Entscheidung ist das Hessische Landessozialgericht in seinem Urteil vom 02.07.2009, Az. L 1 KR 197/07 gekommen.

Zum Fall

Der Kläger beantragte im Jahre 2004 bei seiner Krankenkasse die Kostenübernahme für die Versorgung mehrerer Implantate im Oberkiefer. Der beh. Zahnarzt begründete dies damit, da der Versicherte aus psychischen Gründen unter ...

Münzen

Krankenkasse darf entgangene Rabatte in Abzug bringen

Versicherte haben die Möglichkeit, bei ihrer Krankenkasse die Kostenerstattung zu wählen. Das bedeutet, dass diese sich die Leistungen, die die Krankenkasse grundsätzlich als Sach- oder Dienstleistung zur Verfügung stellt, selbst besorgen und verauslagen können und die Kosten wieder erstattet bekommen. Die Krankenkasse erstattet in diesen Fällen allerdings nur die Kosten, die bei Inanspruchnahme der Leistungen als Sach- bzw. Dienstleistung ...

Krankenhaus

Wann Ermessensspielraum der Krankenkasse „auf Null“ sinkt

Bei der Auswahl einer Rehabilitationseinrichtung muss eine Krankenkasse die berechtigten Wünsche eines Versicherten beachten. Das entschied dass Landessozialgericht Hessen in einem Urteil vom 28.08.2008 (Az. L 1 KR 2/05).

Klagegegenstand

In der Zeit vom 02.03.1997 bis 30.03.1997 hatte ein Versicherter, der bereits seit dem Jahr 1985 erwerbsunfähig ist, eine Rehabilitationsmaßnahme in einer Fachklinik für Naturheilverfahren und ...

Mond

Keine Sonnencreme für Mondscheinkinder zu Lasten der Krankenkasse

Als Mondscheinkinder werden Menschen bezeichnet, die an einer schweren Hauterkrankung leiden. Diese äußert sich dadurch, dass die betroffenen bereits nach einem kurzen Aufenthalt im Freien einen Sonnenbrand erleiden. Diese Hauterkrankung ist eine genetisch bedingte Erbkrankheit. Der Begriff „Mondscheinkinder“ ist deshalb entstanden, weil die Betroffenen lediglich in der Nacht unbeschwert nach außen gehen können. Während das ...

Arzneimittel

Häusliche Krankenpflege auch für privat gezahlte Arzneimittel

Mit Urteil vom 26.08.2009 hat das Bundessozialgericht (Az. B 3 KR 25/08 R) über einen Fall entschieden, in dem eine Krankenkasse die Kostenübernahme für die häusliche Krankenpflege verweigert. Das höchste Sozialgericht in Deutschland verurteilte die Krankenkasse jedoch dazu, die Kosten zu übernehmen.

Zum Klagefall

Geklagt hatte bereits vor zwei Jahren eine damals 88 Jahre alte Frau, da sich die Krankenkasse weigerte, die ...

Krankenhaus

Keine Transportkosten bei Verlegung zwischen Krankenhaus-Betriebsteilen

Wird ein Patient zwischen Betriebsteilen eines Krankenhauses verlegt, kann das Krankenhaus keine Transportkosten bei der Krankenkasse des Patienten geltend machen. Dies entschied das Sozialgericht Dortmund mit Urteil vom 21.07.2009 unter dem Aktenzeichen S 8 KR 89/08.

Zum Fall

Das St. Marien-Hospital Hamm hatte die Krankenkasse verklagt, da diese die Verlegungsfahrt eines Patienten von der Psychiatrischen Klinik in die ...

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