Leistungsrecht in der Krankenversicherung

Keine vollständige Kostenübernahme für Augenoperation in Spanien

Ein Versicherter hat keinen Anspruch auf vollständige Übernahme der Kosten gegenüber der Gesetzlichen Krankenversicherung bei einer Augenoperation, die in einer spanischen Privatklinik durchgeführt wurde. Dies hatte das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen mit Beschluss vom 13.08.2007 (Az. L 11 KR 14/07) entschieden.

Sachverhalt

Ein Versicherter machte in Spanien Urlaub und hat während dieses Aufenthaltes einen ...

Urteil Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, L 11 KR 90/06

Das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen hat am 31.07.2007 entschieden (Az. L 11 KR 90/06), dass von einer Gesetzlichen Krankenkasse keine Kostenübernahme für eine Behandlung in einer Privatklinik erfolgen muss.

Detail

Eine Versicherte hat sich – ohne vorherige Absprache mit ihrer Krankenkasse – in einer Privatklinik wegen Rückenbeschwerden behandeln lassen. Nachdem die Krankenhausbehandlung abgeschlossen war ...

Arzneimittel

Die Rabattverträge zwischen Krankenkassen und Pharmafirmen

Seit April 2007 haben die Krankenkassen die Möglichkeit, Rabattverträge mit Pharmafirmen abzuschließen. Hier sind die Krankenkasse aktiv geworden, was teilweise zur Konsequenz hat, dass die Versicherten ihr bisher verordnetes Original-Präparat nicht mehr erhalten. Teilweise kommt es auch vor, dass Versicherte immer wieder andere Arzneimittel verordnet bekommen. Lesen Sie hier mehr zu diesem ...

Keine Kostenübernahme für Fahrten zur ambulanten Substitutionstherapie

Das Bundessozialgericht hat mit Urteil vom 26.09.2006 (Az. B 1 KR 20/05 R) die Kostenübernahme für Fahrten zur ambulanten Substitutionstherapie durch die Krankenkasse abgelehnt.

Klagegegenstand

Eine Versicherte wollte, dass ihre Krankenkasse die Kosten für Fahrten zu einer ambulanten Behandlung übernimmt. Wegen einer Opiatabhängigkeit musste eine ambulante Substitutionstherapie durchgeführt werden, zu der die ...